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究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成認定困難,影響消費者權益。

消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。

所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭脫節。

消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。

消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。

消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定困難的情形。

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《NOWnews今日新聞》新任總經理俞肇琭今(1)日正式上任,俞肇琭曾任職多家知名新聞媒體,擁有豐富的行銷管理、網站創建和維運規畫經驗。面對百家爭鳴的媒體環境,他不僅要帶領提升新聞品質與媒體服務外,更決定深化地方新聞與公益活動,強調新聞不是撕裂、製造紛爭,公司將秉持信念走自己的路去衝刺,成為「華人界最具影響力的新聞媒體」!

面對現階段各家媒體百家爭鳴、競爭環境激烈,《NOWnews今日新聞》新任總經理俞肇琭表示,如何能在創造流量下而不失去新聞的本質與對閱聽大眾的服務,是《NOWnews今日新聞》所要重視與思考的。在深化綜合性新聞媒體服務方面,將提升新聞三度「速度、深度和廣度」,且今年推動的人員倍增計畫,獲股東們大力支持,相信在新聞「速度、深度和廣度」的推動上將更精進。

此外,俞肇琭指出,《NOWnews今日新聞》之後將在硬體上重新建置各式平台,軟體上更加強即時新聞操作、深度專題報導、影音節目製作、強化互動性等。他強調,新聞不是撕裂、不是製造紛爭,即便媒體環境再怎麼變化,《NOWnews今日新聞》會就自己的戰鬥位置,秉持信念走自己的路、好好去衝刺。

俞肇琭表示,除了提升新聞品質與深化媒體服務外,值得一提的還有《NOWnews今日新聞》已完成地方新聞團隊的組織布建,將號召網友關心在地議題,「新聞是解決問題的方法,不是曲高和寡的工具,最重要是回歸根本」,因此公司將深耕在地服務,讓新聞服務從根出發,同時積極投入相關公益活動,扮演好「媒體是社會公器」的角色,努力喚起社會的良心,與社會大眾共同形塑美好的環境與未來。

俞肇琭指出,《NOWnews今日新聞》將在今年年中的大改版上,具體展示成果,會用柔軟的心、細膩的手法,扛起責任也期待與各界共同合作,不只要找回大眾對於新聞媒體的信賴感、成為「華人界最具影響力的新聞媒體」,更希望帶給社會多一點關懷和溫度,請網友們拭目以待。

俞肇琭曾服務於網路與平面媒體如Yahoo、udn、ETtoday.com、經濟日報、聯合報、聯合晚報、自由時報、美國世界日報、大成報、東森購物網ETMall等,有豐富的媒體編採及行銷管理資歷,並擁有不少大型網站創建與維運規畫經驗。

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